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麻醉、体位及检查方法

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麻醉、体位及检查方法

发布日期:2019-05-05 来源:www.txsmtyl.net

检查前通常需要鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉。麻醉常用1%的地卡因喷雾。可视喉镜经鼻检查还应在鼻腔行麻黄素喷雾收缩鼻腔。成人黏膜面麻醉用地卡因的总剂量不要超过60mg。

可视喉镜可经鼻或经口进行检查。经鼻检查可同时观察鼻腔及鼻咽部的情况,镜体易固定,可视喉镜端沿咽后壁插入时咽反射轻,无舌体的干扰,操作方便。

但如果遇到鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔息肉或新生物,近期反复鼻出血或多脓涕者可经口检查。通常左手持镜体的操纵部,右手握持镜体的远端,沿鼻腔底或中鼻道进入鼻咽部,调节可视喉镜镜体的曲度向下弯曲观察舌根、会厌(舌面及喉面)、会厌谷、梨状窝、杓状粘膜及杓间区、室带、声带、前联合及声门下粘膜组织,注意喉部黏膜的颜色、形态、有无溃疡、充血及新生物,注意观察声门裂的大小,声室带的活动及对称性。可视喉镜如需要观察喉咽部,可嘱患者紧闭口唇做鼓气动作,待食道入口开放的瞬间,可观察到梨状窝及环后区的情况。

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