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麻醉喉镜检查使用方法

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麻醉喉镜检查使用方法

发布日期:2021-05-20 来源:www.txsmtyl.net

麻醉喉镜检查方法

黏膜表面麻醉状态下进行直接喉镜检查法,术者左手持镜,放一厚层纱布块保护上列牙齿,以右手示指推开上唇,以免被镜压在牙上受伤,然后将镜沿舌背送入口腔,转移向中线深入直达舌根,从喉镜中看到会厌时,右手拇指和示指分别从前后协助握持镜管。使喉镜近端向上倾斜(坐位时向前倾斜),远端指向咽后壁 ,但勿与之接触。继续进镜超过会厌游离缘,看清会厌结节后,左手以平行向上的力量提起喉镜,加压于会厌,使其完全提起,即可暴露喉腔。此时如发生喉痉挛而声门裂紧闭,不能窥及声门裂时,应将喉镜固定原位不动,稍待片刻等待喉痉挛接触后即可看到喉内的形象。

如喉镜过深,触及喉腔黏膜弓起反射性痉挛,应撤回喉镜少许,喉痉挛解除后,再进行观
察,告受检者发“衣”音,观察声带运动情况,此时术者可利用右手从事各种必要的操作。
若受检者颈短而粗,声带前连合不易暴露时,须将其头部抬高,左手用力向上提起喉镜,右手拇指从喉镜下方向上用力,右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿,协同用力托举会厌。如此法不成功,可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。前联合喉镜不但可清楚看到声带前联合,并可插入声门裂,检查声门下腔。

检查幼儿时,为防此术后发生喉水肿,喉镜尖端也可不压迫会厌,只将舌根向前提起,会厌随之竖立,即可暴露喉腔。

麻醉喉镜使用并发症
通常很少发生。在幼儿,特别是有痉挛素质者,术中可发生严重的,甚至有生命危险的喉痉挛。操作中,动作尽量轻柔,减少对咽、喉黏膜的损伤,减少发生血肿、出血或继发感染的几率。


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